Як патоморфологиня я проводжу розтини, щоб визначити причину смерті людини. Також досліджую зразки тканин, що надходять до лабораторії, з метою виявлення можливих новоутворень або інших патологічних змін. Аналізуючи тканинний матеріал, я можу встановити ступінь прогресування багатьох хронічних запальних і дегенеративних захворювань, а також злоякісних пухлин. Під час дослідження зразків, взятих під час операції, перевіряю, чи пухлину повністю видалено та чи немає ракових клітин на її краях. Це допомагає з’ясувати, чи операція була достатньо радикальною, щоб зменшити ризик повернення хвороби. Це важливо, оскільки повне видалення пухлини значно підвищує шанси пацієнта на одужання. У належно фіксованих і забарвлених препаратах я шукаю мікроскопічні ознаки, характерні для певного типу пухлини або інших захворювань. Регулярні аналізи, які я виконую, дають змогу оцінити ефективність терапії, яку проходить пацієнт. Залежно від результатів, можу рекомендувати конкретні методи лікування або лікарські засоби.
Надіслані мені зразки можуть бути взяті як у живих пацієнтів — під час операції, біопсії або мазка (наприклад, із піхви, шийки матки чи горла), — так і у померлих, коли їхнє дослідження є частиною розтину. Результати моїх аналізів важливі для багатьох галузей медицини. Вони допомагають встановити правильний діагноз, підібрати лікування та перевірити, наскільки воно ефективне.
Під час роботи я проводжу макроскопічні дослідження, тобто оцінюю зовнішній вигляд і стан тіла та окремих органів. Це допомагає не лише встановити причину смерті, а й визначити час її настання та обставини: чи людина померла там, де її знайшли, чи тіло було переміщене після смерті, чи є на ньому сліди травм, які могли призвести до загибелі, або ознаки, що можуть свідчити про можливу причетність інших осіб.
Проводжу також гістопатологічні дослідження – розглядаю під мікроскопом спеціально підготовані зразки раніше відібраних тканин. Здебільшого їх фіксують у формаліні, однак для деяких аналізів потрібна інша обробка. Наприклад, реакція Перлса («берлінська блакить») дає змогу пофарбувати відкладення заліза в тканинах пацієнтів із гемохроматозом, а в пухлинних клітинах шукають специфічні антигени за допомогою підібраних антитіл у методиці імуногістохімії. Зафіксовані та забарвлені зразки розрізаю на надтонкі зрізи, придатні для мікроскопії. Після детального огляду ставлю патоморфологічний діагноз – визначаю патологічні зміни у досліджуваних тканинах і пояснюю, про що вони свідчать. Доповненням до такої діагностики є цитохімічний аналіз, тобто виявлення хімічного складу наданих тканин і клітин.
Також я заповнюю необхідну документацію за результатами проведених досліджень і стежу за правильним зберіганням зразків і гістологічних препаратів. До моїх обов’язків входить контроль за умовами зберігання тіл померлих і їх належне оформлення після розтину. Я готую протоколи патологоанатомічного розтину, складаю медичні висновки, довідки та інші документи, зокрема для судово-медичних потреб.
Що я повинна вміти?
Я повинна добре знати анатомію, фізіологію та патофізіологію людського організму, а також гістологію — тобто будову тканин і органів. Маю розуміти різноманітні хвороби, знати, які зміни вони спричиняють у тканинах і де саме шукати ці зміни.
Я повинна вміти проводити розтини тіл і встановлювати причини смерті, виконувати гістопатологічні дослідження, визначати, на яке захворювання страждає пацієнт і якою є його стадія. Також маю вміти оцінювати, чи новоутворення було повністю видалене з дотриманням безпечного хірургічного краю.
У моїй роботі важливе знання фізики, оскільки воно дозволяє вправно користуватися мікроскопами, які я застосовую щодня. Фізичні знання також допомагають визначати причини смерті та можливих винуватців, якщо йдеться про насильницьку смерть. Наприклад, за характером розбризкування крові я можу встановити, чи померлий стояв чи лежав у момент нанесення удару або чи намагався захиститися від нападу.
Мені необхідні також знання з хімії — вони дають змогу правильно підбирати фіксатори та реагенти відповідно до типу досліджуваної тканини та мети аналізу.
Які м'які навички важливі в моїй роботі?
- допитливість,
- сумлінність,
- врівноваженість,
- спостережливість,
- відповідальність,
- самостійність.
Де я можу працювати?
Я можу працювати в лікарнях, клініках і у відділеннях судово-медичної експертизи.